急性根尖周炎发生的原因和治疗方法
医网摘要:急性根尖周炎是比较少见的一种牙齿疾病,主要是牙齿根尖部产生的化脓性炎症。这种疾病相对来说严重性较强,需要认真对待。急性根尖周炎发生的原因和治疗方法具体是什么呢?一起来看一下。
急性根尖周炎是比较少见的一种牙齿疾病,主要是牙齿根尖部产生的化脓性炎症。这种疾病相对来说严重性较强,需要认真对待。急性根尖周炎发生的原因和治疗方法具体是什么呢?一起来看一下。
急性根尖周炎发生的原因和治疗方法
急性根尖周炎是牙根周围组织的急性炎症,是牙齿疼痛最严重的疾病之一,其炎症范围包括牙骨质、牙周膜、牙槽骨,再进一步发展可以到达骨膜、粘膜或者皮肤。急性根尖周炎根据其发展阶段又分为急性浆液期和急性化脓期。急性根尖周炎一般继发于急性牙髓炎或者慢性根尖周炎急性发作。
急性根尖周炎疼痛剧烈,早期疼痛较轻,继而出现自发性持续性钝痛,咬合痛,患牙浮起感。随着病情加重,病变进入急性化脓阶段,疼痛变为持续性自发性剧烈的跳痛,患牙伸长感明显,不敢咬合,随着脓液向根尖周、骨膜下和粘膜下扩散,病变发展为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和粘膜下脓肿三个阶段。
急性根尖周炎的治疗分为两个步骤,一是消除急性炎症,二是彻底消除病变也就是进行根管治疗。下面介绍急性根尖周炎的应急处理,即消除急性炎症的方法。
1、开髓引流:当根管内及根尖周炎症比较局限时,通过开放髓腔和根管,炎性渗出物可以从根管内流出,牙周膜压力减轻,疼痛明显缓解。
2、切开引流:在骨膜下和黏膜下脓肿阶段,通过切开粘膜和鼓膜,脓液可以从切口引流,肿胀及疼痛明显减轻。应该在能触及波动感,脓液已经到达骨膜下或黏膜下时再切开。
3、消炎止痛:可以应用消炎止痛的药物来辅助,例如可以口服奥硝唑和芬必得。
急性根尖周炎发生的原因和治疗方法,急性根尖周炎诊断
1.患牙咬合痛,能定位。
患牙深及牙髓的牙体疾病、医学|教育网既往牙体或牙髓治疗史、深牙周袋等。
牙髓诊断性试验无反应,不同程度的叩痛,牙龈红肿。
x线片表现为根尖周组织影像并无明显异常;若有根尖周透射影,医学|教育网此时应诊断为“慢性根尖周炎急性发作”。
2.鉴别诊断
(1)急性牙周脓肿
肿胀部位:近龈缘
牙髓活力:一般正常
有深牙周袋
肿胀范围相对局限
疼痛较轻
牙齿松动明显
叩痛较轻
X线表现
(2)口腔颌面部间隙感染
局部黏膜的红肿比急性根尖周炎的范围更大,皮肤也出现红肿热痛,还可出现开口受限、吞咽困难等功能障碍
(3)急性中央性颌骨骨髓炎
发生部位是下颌骨体,也可弥散至下颌升支。起病急,全身中毒症状非常明显,局部的表现比急性根尖周炎更广泛,还可出现下唇麻木、多数牙松动、牙周溢脓、张口困难等。
急性根尖周炎发生的原因和治疗方法就为大家介绍这么多,希望大家能够重视。有曾经病史的患者,可以多多分享下具体经验。
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