婴幼儿的口腔保健

婴幼儿期是乳牙继续钙化，陆续萌出，乳牙列形成的时期，也是恒牙钙化的关键时期。这个时期儿童的全身疾病如严重的营养不良、高烧不退、佝偻病等会影响恒牙的钙化造成恒牙的釉质发育不全；乳牙的龋齿、早失还会影响恒牙的正常萌出造成错合畸形。

婴幼儿自身免疫系统发育不完善，容易患病，如肺炎、麻疹、上呼吸道感染等。婴幼儿易患的口腔疾病有鹅口疮，疱疹性口炎等。鹅口疮也称“雪口”是白色念珠菌引起的急性伪膜性真菌感染。多发生于婴幼儿，特别是出生6个月内的婴儿。新生儿往往是经母亲产道感染，婴幼儿可以通过接触污染的用具感染。当儿童身体虚弱，抵抗力下降或长期使用抗菌素时也可以引起白色念珠菌感染。临床可见患儿唇、颊、舌侧粘膜、牙龈、硬腭上出现散在的像雪片一样的凝乳状斑块，相互融合形成微凸的片状假膜，不能撕脱，如果强行撕掉出现粗糙出血创面。患儿全身症状较轻，偶有低烧，拒食现象。患儿感染“雪口”后，可以用1~2%的碳酸氢钠溶液清洗口腔，每2~3小时擦洗一次，保持口腔碱性环境，抑制白色念珠菌生长。哺乳的母亲要勤换衣服，喂奶前可用小苏打水擦洗乳头。患儿所用的奶瓶等用具应该煮沸消毒。患儿每次喝完奶后应该再喂一些清水，可用棉球沾上淡盐水轻轻擦洗口腔。婴幼儿不要长期使用抗菌素，应该注意增加营养，提高免疫力。

小儿发高烧后出现流口水，不吃东西

有些家长发现小儿高烧后出现流口水，不吃东西。口腔内发现许多小白点，牙床发红，这种病是疱疹性口炎，是单纯疱疹病毒引起的病毒感染。此病多发生在6岁以下儿童，3岁以前的儿童好发。患儿全身症状很重，发病前有持续高烧，往往认为是感冒或上呼吸道感染。烧退后，患儿唇、颊、舌、牙龈粘膜上出现成簇小庖，破溃形成溃疡，溃疡面上被覆黄白色假膜，牙龈红肿充血，舌背覆盖舌苔。患儿由于疼痛不肯进食，流口水。口水流到的口角皮肤部位也相继出现小庖。一般7~14天后症状消失。疱疹性口炎患儿一定要注意休息，多吃富含维生素B、C和易消化的饮食，可以口服板蓝根等抗病毒药物。溃疡处可以涂布养阴生肌散，口腔内可以喷金喉健，西瓜霜清凉止痛。疱疹性口炎有一定传染性，其他儿童应与患儿隔离，室内要注意通风换气，注意个人口腔卫生，增强身体抵抗力，必要时可以口服板蓝根汤预防感染。

儿童也会发生牙龈炎吗？

儿童也可以发生牙龈炎，多见于牙齿排列不齐，偏侧咀嚼，口腔卫生较差的儿童。临床表现为牙龈充血，质地变软，红肿，轻探牙龈出血。有的患儿咬苹果，咬馒头时可见血印，口腔内有臭味。幼儿牙龈炎时一定要加强刷牙，去除软垢菌斑，通过改善口腔卫生状况使牙龈恢复健康。要培养儿童饭后漱口习惯，坚持早晚刷牙，定期用淡盐水漱口，积极治疗龋齿，纠正偏侧咀嚼不良习惯。如果牙龈严重出血，疼痛应进行血液检查，排除血液病等全身疾患。

总之，在婴幼儿时期家长应该培养孩子饭后漱口，早晚刷牙的习惯。定期进行口腔卫生检查，保障儿童口腔健康，提高儿童健康水平。